۱۱مه ۲۰۲۵ - تحقیقات جدیدی که در کنگره چاقی اروپا(ECO)  در مالاگای اسپانیا (۱۱ تا ۱۴ مه) ارائه و در مجله eClinicalMedicine منتشر شده است، نشان می ‌دهد که داروهای کاهش وزن نسل اول مانند لیراگلوتاید و اگزناتید، فراتر از کاهش وزن، مزایای ضد سرطانی دارند.

دکتر یائل ولف ساگی، یکی از نویسندگان این مطالعه از خدمات سلامت کلالیت، گفت: مطالعه ‌ی ما نشان داد که میزان بروز سرطان‌ های مرتبط با چاقی در طی میانگین ۸سال پیگیری در میان بیمارانی که با آگونیست‌های گیرنده‌ ی پپتید شبه گلوکاگون-۱نسل اول (GLP-1s) درمان شده بودند، مشابه با بیمارانی بود که تحت جراحی باریاتریک قرار گرفتند، علیرغم برتری نسبی جراحی در کاهش وزن حداکثری. اما وقتی مزیت خاص کاهش وزن جراحی را از معادله حذف کردیم مشخص گردید که تأثیر مستقیم محافظتیGLP-1RAs  در برابر سرطان های مرتبط با چاقی فراتر از کاهش وزن، 41 درصد بیشتر است.

او افزود: "ما هنوز به طور کامل نمی ‌دانیم که GLP-1 ها چگونه کار می ‌کنند، اما شواهد این مطالعه به شواهد رو به رشدی افزوده شد که نشان می ‌دهند کاهش وزن به تنهایی نمی ‌تواند به طور کامل مزایای متابولیک، ضد سرطانی و بسیاری از مزایای دیگر این داروها را توضیح دهد."

داروهای GLP-1RA بیشتر به خاطر کمک به کنترل دیابت نوع 2 و درمان چاقی شناخته شده‌ اند. آنها عملکرد هورمونی را در بدن به نام GLP-1، تقلید می ‌کنند که سطح قند خون را کاهش می ‌دهد و باعث می ‌شود افراد برای مدت طولانی ‌تری احساس سیری کنند.

چاقی و دیابت هر دو با افزایش خطر ابتلا به بسیاری از انواع سرطان، که به عنوان سرطان مرتبط با چاقی شناخته می ‌شوند، از جمله سرطان سینه پس از یائسگی، سرطان روده بزرگ، سرطان جسم رحم، مننژیوم، سرطان کلیه، کبد یا مجرای صفراوی، سرطان پانکراس، تیروئید، معده و تخمدان و همچنین میلوما چندگانه مرتبط هستند.

نسل اول GLP-1ها و جراحی چاقی، درمان‌ های کاهش وزن اثبات ‌شده ‌ای هستند، اما اثربخشی مقایسه ‌ای آنها برای پیشگیری از سرطان ‌های مرتبط با چاقی مشخص نبود. برای کسب اطلاعات بیشتر، محققان داده ‌های پرونده الکترونیکی سلامت بیماران (۲۴سال یا بیشتر) مبتلا به چاقی( BMIبرابر با 35 کیلوگرم بر متر مربع یا بالاتر) و دیابت نوع ۲ (بدون سابقه قبلی سرطان) را که با آگونیست های GLP-1 نسل اول (حداقل شش بار خرید ماهانه لیراگلوتاید، اگزناتید یا دولاگلوتاید در ۱۲ماه متوالی)، یا با جراحی چاقی بین سال‌ های ۲۰۱۰تا ۲۰۱۸(تقریباً ۴.۸میلیون بیمار) تحت درمان قرار گرفته بودند، تجزیه و تحلیل کردند.

در مجموع، ۶۳۵۶ شرکت ‌کننده( ۶۱ درصدزن؛ میانگین سنی ۵۲سال؛ میانگینشاخص توده ی بدنی۴۱.۵کیلوگرم بر متر مربع)بر اساس جنسیت، سن،BMI  در شروع مطالعه و زمان شروع درمان و وضعیت سیگار کشیدن، به صورت ۱:۱با هم تطبیق داده شدند. آنها تا دسامبر 2023 برای تشخیص سرطان مرتبط با چاقی پیگیری شدند.

در طول یک پیگیری متوسط ​​7.5 ساله، 298 بیمار مبتلا به سرطان مرتبط با چاقی تشخیص داده شدند. شایع ‌ترین سرطان، سرطان سینه پس از یائسگی (77؛ 26٪) و پس از آن سرطان روده بزرگ (49؛ 16٪) و سرطان رحم (45؛ 15٪) بود.

این تجزیه و تحلیل نشان داد که سرطان مرتبط با چاقی در 150 نفر از 3178 بیمار تحت عمل جراحی (5.76 مورد در هر 1000 سال- نفر) و در 148 نفر از 3178 بیمار مصرف کنندهGLP-1 (5.64 مورد در هر 1000 سال- نفر) رخ داده است، علیرغم مزیت نسبی جراحی چاقی در کاهش وزن، که به عنوان کاهش دهنده خطر سرطان شناخته می ‌شود.

برای ارزیابی اثر مقایسه‌ ای فراتر از میزان کاهش وزن (که واسطه کاهش خطر سرطان پس از درمان است)، محققان تجزیه و تحلیل را برای درصد حداکثر تغییر BMI در طول پیگیری (یعنی میزان تغییر BMI هر فرد) تنظیم کرده و دریافتند که آگونیست‌های گیرنده‌ ی پپتید شبه گلوکاگون-۱ (GLP-1RAs) تأثیر مستقیمی در کاهش سرطان ‌های مرتبط با چاقی، فراتر از کاهش وزن دارند و ۴۱درصدخطر نسبی کمتری در مقایسه با جراحی باریاتریک ایجاد می‌ کنند.

پروفسور درور دیکر، نویسنده‌ ی همکار از بیمارستان هشارون، گفت:«اثرات حفاظتی آگونیست‌ های گیرنده‌ ی پپتید شبه گلوکاگون-۱ (GLP-1RAs) در برابر سرطان ‌های مرتبط با چاقی احتمالاً از طریق چندین مکانیسم، از جمله کاهش التهاب، ایجاد می ‌شود. مطالعه ‌ی ما منحصر به‌ فرد است زیرا پیگیری بلند مدت به ما اجازه داد تا تأثیر GLP-1RAs و جراحی را با در نظر گرفتن دوره‌ های نهفتگی طولانی سرطان مقایسه کنیم. نسل جدید و بسیار قوی GLP-1RAs، که اثربخشی بیشتری در کاهش وزن دارند، ممکن است در کاهش خطر سرطان ‌های مرتبط با چاقی مزیت بیشتری داشته باشند. با این حال، تحقیقات آینده برای اطمینان از اینکه این داروها خطر سرطان ‌های غیرمرتبط با چاقی را افزایش نمی‌ دهند، ضروری است».

علیرغم این یافته‌ های مهم، نویسندگان تأکید کردند که این یک مطالعه‌ ی مشاهده‌ ای است و برای تأیید اثرات و بررسی مکانیسم ‌های زیربنایی، انجام آزمایش ‌های تصادفی و مطالعات بزرگ ‌تر در آینده مورد نیاز است.

منبع:

https://www.news-medical.net/news/20250511/GLP-1RAs-show-added-protection-against-cancer-beyond-weight-reduction.aspx